小孩子得了猩红热怎么办
猩红热是由型溶A组的b血性链球菌引起的一些急性呼吸道传染疾病,多见于3岁以上儿童,多发于冬春季节。通过飞沫传播、直接密切接触传染或者污染的衣物用具传染,在托幼机构及小学发病者较多。
一、临床表现
1、潜伏期
潜伏期1-7d,一般为2-ado
2、发热
一般患儿均有发热,体温升高程度可不一样.多在一周内退热。伴有咽痛、头痛、全身不适等症状。
3、皮疹
多在发病后24h内出现皮疹,皮疹先见于耳后及颈部,逐渐到躯干及四肢,24h内遍及全身。皮疹形态为弥漫性针尖大小红点、似“鸡皮疙瘩”,抚摸有砂纸感,用手紧压后,皮肤变白,抬手随之恢复原样;面部皮肤充血,但无皮疹,口、鼻周围不充血,形成“环口苍白”征;在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处,皮疹密集,色深红,间或有出血点.呈横线状,称“帕氏线”或“帕氏征”。皮疹布满全身后体温开始下降,皮疹多在1周内消退,1周末至第二周开始脱屑。
4、舌象特点
初起舌苔厚白,舌乳头红肿,称“草萄舌”,出疹后3-4d,舌苔脱落,舌面光滑呈牛肉色,味蕾仍较明显,称“杨梅舌”。
5、外科型猩红热
常见于皮肤烫伤继发链球菌感染的患儿,无咽炎和杨梅舌。
6、辅助检查
血白细胞总数及中性粒细胞增高,核左移。咽扁桃体或伤口等处分泌物细菌培养,可分离出A组链球菌。“抗链0"滴度升高。2min玻片法测多种抗体.敏感性好。
二、治疗
1、抗生素治疗
青霉素为首选药物,青霉素G用量每日2万一4万单位/kg,分2次肌肉注射,或青霉素V钾片,250mg/次,每日3次,疗程7-10d0重症患儿可加大用量或联合应用抗生素静脉滴注。青霉素过敏者改用头抱氨节(先锋IV),每H25--50m必g,分4次口服,疗效良好。
2、支持疗法
对重症患儿在加大青霉素用量同时,应加强支持疗法.如输血浆或全血,来中和病毒,增强抵抗力。
3、对症治疗
发高热时,可用物理降温.必要时适当用解热止痛剂。
三、护理
1、一般措施
患儿应隔离单独居住,或住在病房一个角落里用布帘隔开,应隔离至症状完全消失后的第7d,患儿发热期间应卧床休息,尽量减少外人探视。睡觉时要注意减少噪音,尽量不搬动东西.不大声喧哗。室内可挂上窗帘,防止强光刺激。平时室内阳光要充足,空气要新鲜湿润,每天开窗通风换气,但时间不宜过长,3-5min即可,以免室内温度过低使患儿受凉。每次通风时要给患儿盖严被子,避免冷风直吹到患儿身上。看护患儿的人要戴口罩,患儿的衣服要用开水烫洗干净后晒干,被褥要拿到室外暴晒6h。患儿的餐具要煮沸15min,玩具及其他不便蒸煮晒的物品可用肥皂水或石碳酸水擦洗,痰和鼻涕要放在废纸里烧掉。患儿病愈后,对上述物品需再进行一次消毒。
2、饮食
多给患儿喝水,最好是喝各种果汁或白糖水,这样既可补充患儿体内丢失的水分,又可增强营养。要给患儿吃易消化又富有营养的食品,如小米粥、面片汤、鸡蛋汤、豆浆、藕粉等,少吃油腻的饭菜,并要注意少吃多餐。多吃蔬菜和水果,以便补充维生素等营养物质。
四、预防
1、预防并发症
早期、足剂量、足疗程治疗可有效预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。
2、隔离
到目前为止,猩红热尚没有疫苗可以预防,所以对思儿的隔离是非常重要的,应隔离6d,至咽培养阴转。
3、检疫
对密切接触患儿的易感儿需检疫1周。
4、药物预防
对于体弱或免疫功能低下的密切接触者,可药物预防,如注射长效青霉素,或口服青霉素或头抱霉素。
5、其他措施
注意皮肤卫生。流行期间避免去公共场所。
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