流行性乙型脑炎的发病机理
病原体
乙脑病毒是一种嗜神经病毒,呈球形,直径约15~30毫微米,核心为单股RNA,外有脂蛋白套膜,表面有含血凝素刺突,能凝集鸡、鸽等红细胞。乙脑病毒易为常用消毒剂所杀灭,不耐热,56℃30分钟即可灭活,对低温和干燥抵抗力较强,在4℃冰箱中能保存一年以上。能在小白鼠脑组织内传代,也能在鸡胚中生长。
感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒先在局部组织细胞和淋巴结、以及血管内皮细胞内增殖,不断侵入血流,形成病毒血症。发病与否,取决于病毒的数量,毒力和机体的免疫功能,绝大多数感染者不发病,呈隐性感染。当侵入病毒量多、毒力强、机体免疫功能又不足,则病毒继续繁殖,经血行散布全身。由于病毒有嗜神经性故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统,尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。
西医
病毒经蚊叮咬侵入人体,进入血液循环,形成短期的病毒血症。
大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫;仅有少数人病毒可通过血脑屏障,进入中枢神经系统而发生脑炎。许多学者认为10岁以下儿童患病最多,可能与血脑屏障功能薄弱有关,使病毒易于从血流进入。病变以脑实质炎症为主。
神经细胞呈广泛变性和坏死,脑组织充血、水肿,血管周围有炎性细胞侵润,胶质细胞增生。较重病例,脑组织有软化灶形成。虽脑炎病变分布广泛,但以大脑皮质、中脑、丘脑和延脑病变较重。因延脑呼吸中枢受损,或由于大脑皮质、下丘脑、桥脑病变抑制了呼吸中枢的功能,可产生中枢性呼吸衰竭。由于脑实质炎症,一般均有颅内压增高症,严重者可形成脑疝,影响呼吸、循环中枢,如不积极抢救治疗,很快就可死亡。
由于病变程度和分布各有不同,故在临床上神经症状表现极不一致。严重脑组织的破坏是产生后遗症的主要原因。
中医
根据本病的发病季节和临床特点,中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致,由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异,因而临床反映的病情有轻、重及险恶的区别。
暑邪虽属温病范围,但与一般温病的传变规律有所不同。乙脑的发病,尤其是重型病例,来势急剧,有小儿暑温一经发热,即见猝然惊厥的特点,因而卫、气、营、血各阶段之间的传变界限有时很难分辨。
暑为阳邪,易化火动风(高热抽风),风动生痰(抽风昏迷及痰堵咽喉)。痰盛生惊(痰堵气道,促使抽风),故热、痰、风三者是互相联系,互为因果的病理转归,临床即出现高热、抽风、昏迷等一系列症状,甚则可致正气内损,正不胜邪,而发生内闭外脱的危象
-
尿裤子原是产褥期落的病根
专家:产妇过早干体力活易引发尿失禁前不久,玛丽亚妇产医院在组织专家免费妇检时,终于帮何太婆找到了困扰其20多年病根,查出老人患有阴道前壁脱垂所致的尿失禁,并告知她需要尽快手术治疗。何太婆今年69岁,育有5个孩子。由于家里困难,何太婆在产褥期干了很多体力活。生下老五...
-
梦见裤子被火烧了
心理学解梦梦见裤子被火烧了梦见裤子被火烧了:预示着你近期的运势很好,也许在路上将会遇到自己很久没见的故人,两人之间有很多的话要说。单身人士梦见裤子被火烧了:预示着你近期的爱情运势很好,遇到自己很心动的异性,记得大胆的表白自己的心意。考生梦见裤子被火烧了...
-
营养过剩成孕妇流行“病”
营养过剩,糖尿病缠上准妈妈得知唐女士怀孕的消息后,公公婆婆、爸爸妈妈和老公都高兴得不得了,由于怀孕的头三个月唐女士妊娠反应比较厉害,吃点东西都会吐出来,因此当她反应不再厉害后,家里人想着法子给她增加营养,每餐中都有鸡鸭鱼肉虾,还天天不重样,西瓜、提子、苹果、...
-
梦见大便拉在裤子里(通用)
梦见大便拉在自已裤子里预示着您近期会心想事成,生活美满幸福,家庭和睦,事业增增日上。梦见大便拉在自已裤子里预示着您会动点歪心思取得事业上或是爱情上的成功,同时利用同情心博取他人的认可和赞美,建议你不要刻意去讨好谁获得成功,这样你会生活的很累,希望您能顺其...