住院一天5000为什么这么贵

住院贵是因为收费项目多、收费标准高、收费环节多等。

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关于医院收费贵的问题天天有人吐槽，我也曾经吐槽过——在不懂的时候。曾有个朋友经历住院后跟我说：医院就是坑人！一个普通感冒，住院一天费用一千多。

我也只是附和一句说：医院就是这样的啦！啧啧！你居然因为感冒去住院，真土。工作后，跟这个朋友聊天的时又说起这件事，我告诉他：是我之前错了，我们都错了。并在随后跟他解释了很多。

医生从来不会乱开检查，只有需要和不需要。就一个感冒来说，“感冒”很广义，上呼吸道感染、肺部感染、或者发烧、咳嗽、鼻塞，都被我们称为感冒！要知道几乎每一种疾病都存在并发症，或者是潜在并发症！在外行人看来，医生开的检查，只有查血常规或者一些和“感冒”有关的检查才是对的。

而查这些潜在并发症的检查，统统成了“乱收费”。说个例子：或许某天你们会看到一则新闻：“小感冒进医院却被医生医死！”于是就各种愤慨、为患者家属打抱不平，新一轮的医闹出现，最后可能又是医护被打、医院赔钱！但是外行人从来不会想到，究竟是什么原因导致死亡？

只会想：肯定是医护人员的错，不然不可能会死，但是内行人，都知道有很多种可能。比如肺炎，因为肺炎入院后查出肺结核、艾滋病、肿瘤等等的患者有的是。怎么查出？就是靠你们说的“乱收费”查出来的.。住院大多需要打吊针，打吊针的滴速是有要求。所以不管患者觉得他自己的心脏有多好，医生都会开心电图。心功能不好的，我们的滴速自然要放慢。

还有抽血，有些患者一天抽一管血是因为他低钾低钠，医生需要查血才知道控制得怎么样，因为存在低钾死亡的病例。那时候，患者的老伴一直在念：天天抽血，血都被你们抽光了，钱被你们赚光了！于是我只能跟她解释，但是她上了年纪也不懂钾是什么、钠是什么。我只能说，你是觉得命重要，还是一点血、一点钱重要？

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医院的检查费用为什么这么贵？

现在医院实行的都是药品零差价，药贵不是医生的责任，在用药方面医院根本不赚钱。药厂抬高价格也是情有可原，药厂也要生存，它不是公益单位。

有些药材很珍贵，价格高也是难免，医院设备其实很容易坏，设备价钱金额高，医院还要支付设备保养、维修费用、医生工资、退休人员退休金等，这些费用当然要计算在医疗费中，医院不是公益单位，它也要生存与发展。看具体需要检查什么项目，尿常规、血常规在5-25元不等。并且具体看什么医院，基层医院相对来说便宜一些。

根据自身情况来选择检查项目，或者在医生指导下选择检查项目，根据地区不同，收费标准也不同。一般身体检查如肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等价格一般在100-200元不等；

彩超收费一般按系统收费，如泌尿系一般在60-90元不等，加收收费40-70元不等，但如果做的'是血管彩超或者心脏彩超那价格会更贵些，一般在120-300元不等。

如果只是一般体检一般在100-600元不等，有特殊检查的更高一些，建议咨询医生后选择合适的体检项目，根据当地收费标准。

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为什么拔牙这么贵

昨天拔了一颗蛀牙，医生也没做什么处理，就打下麻药拔一下，前后十分钟差不多吧，后来看到需要 250 多，真的吓了一跳，这也太坑了吧!

因为我每次看到这种问题很难过，有时候很想不屑一顾，有时候很想拉黑或者发泄几句，但我觉得这都不是解决误会的好办法。

现阶段的社会，我们倾向于从金钱成本的角度来衡量一些事情的价值。

那好，我作为口腔颌面外科的专业工作者，在这里把拔一颗牙的过程和背后的思考都罗列出来，做一个科普，希望能对大家透过表象去合理评价事物价值有所帮助。

拔一颗牙背后的知识凝聚：

一、判断这牙是否需要拔除

1. 合格医生：

拔牙有适合的条件，可以搜「适应证」，只有符合一定条件的牙齿医生才会建议拔除。

有「禁忌证」，各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响，乃至威胁生命。

这一步，在临床上我需要通过检查、问询病史来评估，大概需要 5~20min 不等，拍片、抽血等需要的时间更长。

为了做到这一步，我至少花了 7 年的时间学习，这还是因为学校附属医院的临床实践机会相对多。

如果换成教学资源弱一些的学校，他们可能需要更长的成长期。

2. 好医生：

更进一步，有临床经验的医生会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等)，综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除。

到了这一步，上面讲的拔牙适应证和禁忌症都不是绝对的了，而是由有经验的医生灵活掌握，在控制风险的前提下，尽可能为你选择一个收益最高的方案。

为了做到这一步，光有理论知识是不够的，这需要在临床上长期的实践和浸淫，以及医生本身的人文素养。

这一步的'金钱成本已经无法衡量了。

埋在骨头里很深的智齿，他会告诉你，别吃这份苦头了，你身体也不好，这牙如果没症状就不要拔它。

快穿底的大牙，他会告诉你，别折腾了，要保这牙前前后后好几千块，效果不会太好，拔掉想其他办法吧。

等等。

这些东西说着很虚，但落在每一个患者身上都是实实在在的切身利益。

二、如何拔除这颗牙

1. 打麻药

如何判断选择何种麻醉方式?选择何种麻药剂型?请参考上文的「如何判断牙需要拔除」的思路。

注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。

这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断，等等。

医生不光得知道这些风险，更是得掌握「出现并发症以后该怎么去处理」的急救技术。

这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能不知道。

2. 拔牙

这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现，恕我无法展开，也不知道怎么写出来才能让大家理解。

达成这个目标有很多手段，每种对患者带去的影响 / 伤害是不同的。

举个例子：一颗横生的智齿，钳子是搞不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?

前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险，能轻易地判断说哪个方法更先进吗?只有最适合的，没有最好的，这个背后体现的是经验和人文关怀。

再说题主的遇到的情况「蛀牙，前后十分钟」。其实蛀牙比一般牙的拔除难度会更高。

完整的牙最好拔，因为上钳之后很好发力;蛀牙、做过根管治疗的牙，力学结构已经被破坏了，或者是烂到根本没有下钳的地方，或者是质脆一钳就碎，它对医生的拔除策略和发力有很高要求。

同一颗牙，有经验的医生分分钟就弄出来了，没经验的医生可能搞好久。我们应该抱怨一位拔牙又快又麻利的医生「拔得太轻松了」?

此外，拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，最后还要有处理这些问题的能力。

这些无形的成本，我不知道该怎么去衡量。

确实，由于资讯代沟，很多人往往只能看到一次手术中的表面成本(器械消毒成本、棉花等耗材、药物、牙椅涡轮机等设备)。

这里只是由一次 250 元的牙拔除术引发出来的思考。

医生是一个相当谦逊的群体，他们埋头苦干，可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你「别看我这么一下子，其实有多牛」以及自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸。