淹亡事故怎样处置和救治

淹亡事故怎样处置和救治，溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。接下来一起看下淹亡事故怎样处置和救治。

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（一）溺水时的表现

轻者面色苍白，口唇青紫，恐惧，神志清楚，呼吸心跳存在。重者面部青紫、肿胀，口腔充满泡沫或带有血色，上腹部膨胀，四肢冰凉，昏迷不醒，抽搐，呼吸心跳先后停止。

（二）溺水时的表现

溺水者被救起后有知觉，并能回答，只须安排其休息即可。如尚有心跳呼吸，可将溺水者俯卧、头低、腹部抬高，压其背部排出肺、胃内积水。经过一些简单处理后，迅速讲溺水者转送就近医院抢救。

（三）溺水重者的救治

如溺水者呼吸、心跳已经停止，没有知觉，则应立即就地急救。一般措施如下：

1、人工呼吸

将溺水者救出水面后，应立即作口对口人工呼吸，要注意呼吸道畅通，适当清除堵塞在口鼻内的泥沙、污物或呕吐物。解开衣领并将溺水者下额拖起，头部尽量后仰，避免舌下坠而阻塞上呼吸道。人工呼吸要求呼出量约为1500cc，成人要求18次/分。进行有效的人工呼吸时，可结合新针疗法或呼吸兴奋剂以激发或促进自主呼吸的恢复。

有条件时一面作口对口人工呼吸，一面准备气管插管，以便及早获得充分供氧。呼吸恢复后可做全身向心性按摩，注意保暖，可给热茶或糖水。特别要注意防治合并吸入性肺炎等疾病，淹溺者中约有15％死于继发的并发证，必要时送医院作进一步诊治。

2、心脏挤压

应与人工呼吸同时进行。要有节奏地带冲击性地进行，但用力不能过猛，胸外心脏按压要求成人80次/分，单人操作每做十五次胸外心脏按压，就要做2次人工呼吸。双人操作同理。

人工呼吸间隔时间在1－1.5秒左右。同时注意观察血压，至少要维持在60毫米汞柱左右。如挤压1－2分钟后心脏仍未复跳，应立即心内注射0.1%肾上腺素1毫克/次，或在心内注射三联针（肾上腺素、异丙基肾上腺素和去甲肾上腺素各1毫克混合后心内注射）。

3、注意事项

倒水问题。以前认为，对溺水者在抢救时应即可采用各种方法倒水。但近来的实验研究证明，能倒出的水是很少的，不应为此耗费较多时间，以免延误采取其他的抢救措施。溺水者头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息，而是因气管呛入少量的水呈假死状态。所以让患者吐水没什么实际意义。

吸入肺中的'水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关，同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。这里介绍一种控水的方法：溺水者取俯卧位，用衣物将其俯部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上（救护人员跪下，一腿屈膝）。让溺水者的头尽量低垂，轻轻拍打其背部，使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。

人工呼吸问题。进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院，丧失最初宝贵的抢救时机。经心脏复苏病人恢复心跳呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干和心脏方面摩擦，以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。

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一、游泳小常识：

1、必须在家长（监护人）的带领下去游泳。单身一人去游泳最容易出问题，如果你的同伴不是家长（成年人），在出现险情时，很难保证能够得到妥善的救助。

2、身体患病者不要去游泳。中耳炎、心脏病、皮肤病、癫痫、红眼病等慢性疾病患者，及感冒、发热、精神疲倦，身体无力都不要去游泳，因为上述病人参加游泳运动，不但容易加重病情，而且还容易发生抽筋、意外昏迷，危及生命。传染病患者易把病传染给别人。另外女同学在每月特别期间均不宜游泳。

3、参加剧烈运动后，不能立即跳进水中游泳，尤其是在满身大汗，浑身发热的情况下，不可以立即下水，否则易引起抽筋、感冒等。

4、被污染的（水质不好）河流、水库，有急流处，两条河流的交汇处以及落差大的河流湖泊，均不宜游泳。一般来说，凡是水况不不明的江河湖泊都不宜游泳。

5、恶劣天气如雷雨、刮风、天气突变等情况下，也不宜游泳。

二、游泳过程中应注意的问题：

1、应该相互关照、相互关心，而不应该相互嬉水，或捉弄对方。一起去游泳，如果有人提前上岸，要告诉同伴，一起去游泳应该一起回家。

2、凡是到天然游泳场所（如江河、水塘、水库）游泳，应该有家长、亲人的带领。特别强调初学者不要到野外去游泳。

3、要注意休息，不要长距离游泳，不要远离伙伴。如果感到身体不适，要告诉同伴并上岸休息，在岸上观看同伴游泳，留心他们的安全。

4、中小学生不游潜泳，更不能相互攀比潜水的时间谁更长，潜水的`距离谁更远。这样做很容易发生危险。

三、游泳中的紧急情况及自救：

1、抽筋：是肌肉不自主的强直性收缩，水温过低或游泳时间过长，都可能引起抽筋，发生抽筋时最重要的是保持镇静，不惊慌。

2、一般处理办法。（1）如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。（2）如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。

再次强调：不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”

四、溺水的急救：

发现溺水者如何将其救上岸。

方法一：可将救生圈、竹竿、木板、绳索等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；

方法二：若没有救护器材，大人可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己，然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水者因为逃生潜意识会挣扎、会死死勒紧救护者，救护者应有充分准备、并避免。

特别强调：未成年人发现有人溺水，尽量不要下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材或当时可以利用的竹竿、木板、绳索等物件进行营救。未成年人保护法也规定：“未成年不能参加抢险等危险性活动。”这也是学校为什么要强调学生去游泳要由家长带领。

五、如何防溺水：

游泳，是广大青少年喜爱的体育锻炼项目之一。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。

为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下几点：

1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

2、必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳；镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅；应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道；将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动"倒水"动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。