哪些药物会损伤眼睛

抗生素类、糖皮质激素类、解热镇痛药、心血管类药等。

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可引起眼损害的药物主要有如下几种：

（1）抗生素类：氯霉素、多粘菌素可引起视神经炎、视神经萎缩，小儿尤为敏感。四环素可引发视乳头水肿，特别是与维生素A合用时更易发生，以儿童多见。磺胺类可引起一过性近视、视神经炎、结膜炎甚至眼肌麻痹等。抗结核药链霉素有神经毒性作用，可引起突发性球后视神经炎或渐进；性视神经萎缩。异烟肼可使视神经损害和视力模糊，视力下降等。乙胺丁醇（消旋型）易引起球后视神经炎，还可致视网膜充血、视野缩小、中心盲点及绿视等。

（2）糖皮质激素类：加强的`松等，可使眼内压增高、晶状体混浊或白内障，还可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素层炎，儿童尤应注意，青光眼患者忌用。对诊断未明的红眼病使用可的松软膏有时可引起虹膜炎或使感染扩散。

（3）解热镇痛药：阿司匹林可致复视、视力减弱及模糊，可致变态反应性结膜炎。消炎痛长期服用易引起弥漫性视网膜病变，可致视野缩小、畏光、视神经萎缩甚至失明。布洛芬可引起视力减退和色觉障碍。

（4）心血管类药：洋地黄可直接作用于视觉锥细胞，中毒时早期症状是视觉障碍和色觉紊乱，可出现阅读困难，眼前点状阴影伴有红、黄、黑色光辉等。心得安长期服用可引起视觉障碍。利血平、心痛定长期服用可诱发青光眼。

（5）抗癫痫药：苯妥英钠可致幻觉、复视、眼球震颤、双侧瞳孔大小不均和调节失常。卡马西平可致结膜炎和晶状体混浊。

（6）抗疟药：氯喹用于治疗红斑狼疮和类风湿性关节炎时，因药量大，时间长，易使药物沉积角膜产生视网膜病变。

（7）抗精神失常药：奋乃静、氯丙臻等长期服用可引起眼睑皮肤过敏和视网膜变性。

（8）抗胆碱能药：如阿托品、654-2、普鲁本辛等可致瞳孔散大及睫状肌麻痹、视力模糊，并可诱发青光眼或使青光眼急性发作。抗巴金森病药物左旋多巴、苯海索等，抗组织胺药苯海拉明、扑尔敏等，三环抗抑郁剂丙咪臻等也有类似作用。

（9）抗癌药：环磷酚胺可致视网膜血管炎而失明。白消安可致晶状体混浊或白内障。长春新碱可致眼肌麻痹。

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1、解热镇痛药。这类药物包括布洛芬、消炎痛以及阿司匹林等。其中布洛芬会导致色弱、中毒性弱视以及视力减退等情况发生；长期服用消炎痛可造成中毒性弱视、眼球充血以及眼角膜炎等眼部不适症状；而服用阿司匹林轻则导致眼睛模糊、视力减弱等，严重时可导致变态反应性结膜炎的出现。

2、抗生素类药。氯霉素、四环素、磺胺、链霉素等抗生素类药会对眼睛造成不同程度的.伤害。其中氯霉素可引起小儿视神经萎缩以及视神经炎；四环素与维生素A合用时容易发生引发视乳头水肿人情况；使用磺胺类药物可引起视神经炎、结膜炎以及眼肌麻痹等症状，进而导致患者眼睛近视；而使用链霉素则有可能引起视神经萎缩以及球后视神经炎等突发性眼疾的出现。

3、心血管类药。此类药物包括洋地黄、心得安、利血平、心痛定等。长期服用此次药物的患者容易出现视觉障碍、色觉紊乱，甚至诱发青光眼。

4、抗精神症状类药。患者长期服用癫痫药以及奋乃静、氯丙臻等抗精神药，容易导致眼睑皮肤过敏以及视网膜变性等伤害眼睛的情况发生。

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1. 降压药物

（1）钙离子拮抗剂：硝苯地平控释片可引起视物模糊、眼痛、眼部不适；苯磺酸氨氯地平片可引起视觉异常、结膜炎、复视、眼痛；地尔硫卓可以引起弱视；

（2）血管紧张素 II 受体拮抗剂替米沙坦可引起视觉异常；

（3）特拉唑嗪可引起视觉模糊和弱视；

（4）利血平：可引起瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、青光眼、视物模糊；

（5）氢氯噻嗪：可引起黄视、近视、视网膜水肿。

2. 抗生素

（1）磺胺类：偶尔可致暂时性近视，可能是药物过敏引起睫状体充血水肿, 睫状肌痉挛的结果，同时可出现伪膜性结膜炎、虹膜炎、黄斑部水肿瞳孔扩大、外直肌麻痹、青光眼、视乳头水肿、弱视、白内障、视神经萎缩等；

（2）四环素类：可引起视物模糊、视乳头水肿；

（3）氯霉素：长期大量使用氯霉素，可使视神经萎缩、视野缩小、视力减弱。

3. 抗结核药物

（1）乙胺丁醇可引起视物模糊、眼痛、红绿色盲、视神经炎，研究发现乙胺丁醇引起的视神经炎发生率约为 0.8%，一般发生在用药的 2～6 个月，其发生率与剂量有关，常见的.发病剂量为 500 mg bid，肾功能差者更易发生上述损害；

（2）异烟肼可致视神经炎、视神经萎缩、眼底出血；

（3）链霉素可损害视神经, 引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩, 过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

4. 抗心律失常药物

（1）美西律会引起眼球震颤、复视、视物模糊；

（2）普罗帕酮可引起视力障碍；

（3）胺碘酮服药 3 个月以上者在角膜中及基底层下 1/3 可有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害，停药后可渐消失。少数人可有光晕，停药或减药即可消失；

（4）洋地黄可引起视物模糊、畏光、视力减退、复视、色觉紊乱，常见者为黄视和绿视。

5. 糖皮质激素

（1）长期滴用或全身应用糖皮质激素，可引起眼压升高，严重者会导致青光眼；

（2）可降低局部抵抗力、诱发药物性白内障、引起或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等。

6. 抗疟疾药物

氯奎可导致视野缩小、角膜及视网膜变性。因对角膜和视网膜有损害，所以长期服用氯奎治疗以前，应先作眼部详细检查，排除原有病变，60 岁以上患者宜勤检查，以防视力功能损害。长期维持剂量每日以 0.25 g 或其以下为宜，疗程不超过 1 年。

7. 抗休克血管血性药物

肾上腺素可使眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

8. 抗癫痫药物

（1）苯妥英钠可致复视、眼球震颤；

（2）卡马西平可致瞳孔散大、眼球震颤、视物模糊或复视。

9. 抗胆碱能药物

阿托品、654-2 均可引起瞳孔扩大，有诱发青光眼的危险。

10. 吩噻嗪类药

氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等