春季怎么预防儿童常见传染病
一、流行性脑脊髓膜炎
简称流脑。该病是由脑膜炎双球菌引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎,主要经呼吸道传播,具有较强的传染性,多发生于6岁以下儿童。此病主要分为 普通型流脑和暴发型流脑两种类型。其中,普通型流脑的发病初期通常表现为上呼吸道感染的症状,患儿常有骤起高热、头痛、颈项痛、呕吐等症状,还有一部分患儿可于发病后的3-4日内出现口角周围疱疹、颈项强直和角弓反张等症状,但大多数的患儿在起病的数小时内可在皮肤及其黏膜上出现瘀点、瘀斑。有的患儿会在皮肤上出现暗红色或紫红色的大小不等、分布不均的斑丘疹,而且这种丘疹多数压之不褪色。而暴发型流脑通常起病急,患儿多有高热、头痛、精神极度萎靡、意识 障碍、惊厥、面色苍白,口唇青紫、四肢发凉、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等症状,并可出现全身瘀点、瘀斑,甚至发生皮下出血或坏死。有的患儿还可出现躁动不安、血压升高、瞳孔忽大忽小、对光反应迟钝或消失以及呼吸不规则等症状。
儿童一旦得了流脑,家长就要悉心做好护理工作,专家建议家长应注意做到以下几点:①患儿应住院进行治疗,要卧床休息,并要保持室内安静、空气流 通;②患儿每天的尿量应保持在1000毫升以上,所以除了通过静脉滴注给患儿补液外,家长还应给患儿喂流质饮食;③应保持患儿的口腔和皮肤清洁,对卧床的患儿家长还需经常帮助其变换体位以防发生褥疮;④对高热患儿可用酒精擦浴法为其降温,对头痛剧烈的患儿可给其使用镇痛药、高渗葡萄糖或脱水剂;⑤密切观察患儿的病情,对暴发型流脑患儿要进行抗菌、抗休克治疗,而且应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点;⑥对患儿应进行隔离监护,直至其完全康复。
二、水痘
该病是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要是通过呼吸道和接触传播,3-5岁的儿童为该病的高发人群。该病起病急,很多幼儿开始发病时 即出现皮肤丘疹。但稍大一点的儿童在发病初期则常有发热症状,体温可高达39-40摄氏度,并可伴有全身不适、食欲不振等症状。
该病患儿一般从起病的当日或第2日就开始在皮肤上出现红色斑丘疹,数小时后该丘疹可变成直径为0.3-0.8毫米的水滴状水疱疹,水疱疹内的液体可于24小时内变混。水疱疹周围有红晕,易于破损。3-4日后水疱疹开始结痂,5~10日后痂皮脱落,并会在皮肤上留下暂时性的椭圆形的浅色疤痕。由于 这种水疱疹是在起病的3-5日内分批出现,因此,在患儿的皮肤上可同时见到斑丘疹、水疱疹与结痂的疱疹。另外,水疱疹可呈向心性分布于皮肤表面,有瘙痒感;皮疹主要见于患儿的躯干和头面部,在四肢的远端较少,有时也可出现在患儿的口腔黏膜、眼结合膜和外阴等部位。
此病较常见的并发症是继发性细菌感染,如脓疱疮、蜂窝组织炎等,也有一部分患儿会并发心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。
做好对水痘患儿的护理工作十分重要,专家建议,在护理水痘患儿方面家长应注意做到以下几点:①让发热的患儿卧床休息、多喝水、加强营养、吃易消 化的食物;②由于皮疹较痒,所以家长需剪短患儿的指甲或给患儿戴上手套,以免孩子抓破疱疹而导致感染;③如果患儿瘙痒难耐,而疱疹又没有被抓破,则家长可 用炉甘石洗剂擦拭孩子的患处,并给患儿口服扑尔敏(给药量需遵医嘱);④要注意保持患儿皮肤的清洁,其内衣裤要经常换洗;⑤如果水疱破溃处有黄色的痂皮, 表示该处已经发生了细菌感染,此时家长可在医生的指导下给患儿加用抗生素⑥需将患儿隔离监护,直至其疱疹全部结痂为止。
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