注重预防,学会鉴别儿童肺炎
预防:要及时加减衣物
“小儿肺炎发生率高,最主要的还是要预防感冒,很多病例都是因为感冒没及时控制,发展成了肺炎。”一七四医院儿科副主任曹双波说,肺炎的一般症状和感冒初期相似,会出现流鼻涕、咳嗽、发烧等。小儿肺炎的临床症状因人而异,2岁以下的儿童咳嗽症状可能比较明显,而稍微大点的学龄前儿童,即使咳嗽不厉害,也有可能是患上肺炎。
曹医生特别提醒,在天气回暖过程中,家长要及时给孩子加减衣物,尤其是在户外活动时。“上个周末天气好,很多家长带孩子去户外玩,孩子一跑动就流汗,不少人没及时擦汗、换衣服,回家后就发现着凉了,流鼻涕、打喷嚏。”另外,少带孩子前往人多、密闭的空间活动;一旦出现呼吸道症状,要做好相应的隔离。感冒患者尽量不要接触孩子;让孩子养成勤洗手的卫生习惯,多喝水、多锻炼,注意饮食平衡,增强免疫力。
鉴别:一测、二看、三听
曹医生还建议家长掌握一些肺炎鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。主要鉴别手段可归纳为“一测、二看、三听”。
1.勤测体温。如果多在38℃以上,并持续3天以上不退,且退热药作用很短的需要警惕。病毒性肺炎60%患儿不发热或38℃左右低热,特别容易与感冒混淆。如果持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽,2至3天后咳嗽加重也要警惕。
2.看咳嗽呼吸、看精神状态、看饮食睡眠。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸急促。呼吸急促的标准是不到2个月的婴儿呼吸次数60次/分、2至12个月婴儿50次/分、1至5岁幼儿40次/分。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。小儿感冒一般精神状态较好,能玩;小儿肺炎则常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。小儿感冒,饮食减少;但患肺炎时,饮食显著下降甚至拒绝饮食。小儿感冒后睡眠正常;但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势。
3.听胸部。由于小儿胸壁薄,家长可在孩子安静或睡着时,在孩子的脊柱两侧仔细倾听,吸气末期有“咕噜、咕噜”的声音,是肺炎的重要体征。小儿感冒不会有此种声音。
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