如何发现儿童发展迟缓
儿童各方面的身心发展有其遵循的方向,即有一定的里程碑(milestones ),每个人的里程碑存在着个体的差异性,即使同一父母出生的兄弟姊妹间也有某有程度的差异性存在,更遑论不同种族、不同文化环境对发展里程碑的影响。然而,虽同中有异,异中有同,儿童的发展仍朝向成熟的模式前进,其中亦可能出现越级的情形,所以对儿童发展迟缓的评估就发展出各种评估量表。客观地说,在同龄儿童中有90%已具备相关的能力时,若被评估的儿童仍无法执行或表达时,就应怀疑有迟缓的可能,或是儿童发展落后其生理年龄20%以上,则有必要进一步做详细完整的专业评估,并加上一段时间的追踪方能确定。对于早期发现儿童发展迟缓,临床上有许多管道可以加以利用:
(1)新生儿先天性代谢异常疾病筛检,如先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、苯酮尿症等;
(2)配合儿童健康手册定期接受健康检查及发展评估,是否在正常的‘身心发展里程碑’内;
(3)有高危险因子或健康问题如早产、出生体重过低、先天性疾病、或母亲怀孕期间有感染、产程中新生儿有窒息、脑部病灶等,需定期门诊追踪。
(4)父母及托儿所、幼稚园教保人员的观察,发现孩子与同年龄的同伴在运动、知觉、认知、语言、情绪行为、适应性等有违常情形,应寻求专家作早期鉴定。
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