过期妊娠的原因、症状、危害、预防
妊娠时间达到42周就称为过期妊娠,过期妊娠的发生率为5%-12%,婴儿死亡率也会增高,过期妊娠严重危害了孕妇与婴儿的健康,那么过期妊娠的原因、危害有哪些?怎么预防过期妊娠?
过期妊娠的原因
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。
过期妊娠的危害
1、羊水减少
羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
2、影响胎儿智力
因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
3、胎盘功能不足
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
4、易发生难产
过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
过期妊娠的症状
1.怀孕期≥42周;
2.胎动较前减少;
3.宫底高度、腹围较大或小于孕周;
4.超声波提示羊水减少;
5.胎心电子监护仪NST试验出现异常;
6.尿雌三醇/24小时值偏低。
怎么预防过期妊娠
1、在未怀孕的前6个月,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。
2、在怀孕停经后2个月,应该去医院产检,并且整个孕期要定期产检,怀孕28周后每两周1次产检。怀孕36周后坚持每周1次产检。
3、准确诊断过期妊娠,产科医生应在仔细核对预产期,结合B超羊水监测、胎心监测等基础上,对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠,以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。
4、自测胎动,12小时内胎动少于20次甚至10次,就说明胎儿已经出现异常,如果此时已经确定是过期妊娠,应及时引产。自测方法:早中晚各一次,每次1小时,3小时胎动数之和乘以4,总和少于10次则说明胎儿缺氧,应及时就医。
很多孕妇担心过期妊娠不能顺产,其实只要胎盘功能正常、胎儿大小正常,还是有顺产的可能,具体情况应该检查后听取医生建议。
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