如何正确护理水痘患儿?
主讲人:苏北医院皮肤科副主任医师成蓓
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,属于带状疱疹,一年四季可发病,尤以冬春季常见。学龄前儿童为好发年龄,6个月以内的婴儿较少发病。主要通过飞沫传染,且传染性很强。
水痘的病原体是水痘-带状疱疹过滤性病毒,潜伏期为7至21天。水痘患者一般有发热,全身不舒服,与感冒发烧不同的是,这种发烧让人觉得热。大约1天,身上开始出现皮疹,为水痘最明显的症状。
根据其情形不同,疱疹分为四阶段:丘疹、水疱、脓疱、结痂的脓疱。脓疱结痂的过程会觉得痒,但如果弄破了脓疱,易造成皮肤的感染,会留下疤痕,这是水痘最常见到的并发症。退烧意味着病情开始好转,一般1-2周可治愈,此后终身免疫(但亦可能患带状疱疹)。
一般只能对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。此病重在预防,隔离患儿至全部皮疹结痂为止,尽量避免易感儿接触水痘,另外可接种水痘疫苗,接触水痘后3日内接种仍然有效,即接触后可在3日内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白2-5毫升。1次患病后可获终身免疫。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘患者的饮食原则:
(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
(3)宜多饮开水及饮料。
在家庭护理方面应注意:
⑴患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。
⑵发烧期间,不要服用退烧药,因会产生并发症,容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息。
⑶温水洗澡,保持皮肤清洁。饮食清淡,不吃易发物等。
⑷谨防病儿用手抓破痘疹,特别是面部的痘疹,以免化脓感染,留下疤痕。故要剪短孩子的指甲,保持清洁并戴上手套。
⑸病儿被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧衣服和盖过厚被子,而造成过热引起疹子发痒。
⑹个别水痘病儿可并发肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐等,情况严重,应及时找医生诊治。
在护理过程中应注意,有的家长错误地认为水痘出得越多越好,故一味地给孩子吃透表发疹的药,这样导致孩子全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。
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