早产儿护理的8个关键
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,这就需要爸爸和妈咪科学地做好护理工作。
1 保持适宜的环境温度
早产儿的体温易随环境温度的变化而变化,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,湿度保持在70%~80%。对于低体温或体重低于2千克的宝贝,应该立即放入暖箱。
2 减少噪音的刺激
噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;爸爸和妈咪走动要轻柔,尽量避免穿容易产生声音的鞋;监护仪及电话声音设定成最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
3 减少光线的刺激
光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。
所以,要减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线;暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境;24小时内至少应保证3~5小时的昏暗照明,以保证宝贝的睡眠。
4 精心喂养
由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的宝贝,可以喂 母乳或配方奶,但需注意喂养速度要慢,避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入宝贝口中。而对于那些没有吞咽能力的早产儿,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入宝贝口中,用注射器将奶液直接注入胃内。
5 保持舒适体位
早产儿的头部应该偏向一侧,使他口中的黏液外流,避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。
胃食管返流的早产儿最好采取俯卧位,以促进胃排空,缩短乳汁在胃内停留的时间,减少腹胀。早产儿采用俯卧位睡眠时,更有助于睡眠状态的延长、身体活动的减少,哭泣时间的缩短,但俯卧位容易引起窒息缺氧,这时必须拿去枕头,让宝贝的头侧向一边,最好有人在一旁监护。
舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展。用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使宝贝的脚能触及衣物,手能触及毛巾和床单,能感觉毛巾和床单的边际,有安全感。
6 预防感染
因为早产儿的免疫力低下,容易发生感染,所以在家庭护理中,积极预防感染非常重要。在给宝贝喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。当妈咪患感冒的时候,给宝贝喂奶时应戴上口罩,哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。
尽量避免外人走进宝贝的房间,更不要抱着宝贝给来道喜的亲戚朋友看。患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒;居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
7 良好的抚触
研究证明,很多早产儿长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁;这一类宝贝的社交能力往往比较差,缺乏自信,容易受挫折。当然,爸爸和妈咪也不要过度担心,只要能对宝贝进行良好的情感抚慰和心理引导,宝贝的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。
早产儿在孕妈咪体内没有发育完全,应给其更多的必要的身体刺激,促进身体机能的发育。
而抚触是宝贝非常需要的亲密接触,有助于调节其神经、内分泌及免疫系统,增加迷走神经的紧张性,促使胃泌素、胰岛素分泌增加,同时减少宝贝的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。抚触动作要轻柔,同时观察宝贝的反应。
8 增加早期游泳活动
新生儿游泳与水中抚触是早产儿的需要,皮肤是身体最大的感觉器官,有强大的感觉功能。早产儿生命的最初阶段是在温暖的羊水中,时时受到羊水的水中抚触,分娩时受到产道水中抚触,胎宝贝身体的各部位外周感受器受到刺激。出生后的新生儿渴望关爱,接受“游泳与水中抚触”的新生儿表现安静,少哭闹,易入睡,睡眠时间也较长。
温柔而自然地刺激宝贝的视、嗅、触觉,尤其是平衡觉,不仅促进肌肉、骨骼的生长,对呼吸、循环系统的发育也有良好的作用。
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