什么是双相情感障碍

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍

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双向情感障碍是一种常见的情感障碍，是指一个人有过明确、肯定的抑郁发作，也有过明确的躁狂发作的一种情感障碍，在发作间期是完全正常的。抑郁发作是指持续一段时间情绪低落、兴趣减退、愉快感缺失。躁狂发作是指在一段时间内明确的情绪高涨或者激惹度增高，所谓激惹度增高是很容易发火、发怒、生气，持续的情绪高涨或者易激惹持续至少一周。

不管是躁狂发作还是抑郁发作，都会对生活带来损害，抑郁发作至少持续两周，躁狂要持续一周。躁狂的表现可能轻或者重，轻的时候只是脾气大、容易发火，重的时候可能会情绪亢奋、兴奋、活动量增大、话多、冲动、睡眠时间减少，甚至有一些冲动行为。这两种情感交替发作，当发作间期完全正常，就是双向情感障碍的特点。

想确诊双相情感障碍，必须得满足3个条件：

1、出现过躁狂或轻躁狂发作，也出现过抑郁发作。

2、躁狂发作，至少应持续1周以上，而且发作时会扰乱日常工作和社会活动；轻躁狂发作，虽然不会扰乱日常工作、社会活动，但也应持续4天以上。

3、首次出现抑郁发作，症状至少应该持续2周以上。

双相情感障碍，还特别容易复发。

多数研究发现，40％的双相情感障碍患者在1年内复发，60％的双相情感障碍患者在2年内复发，73％的双相情感障碍患者在5年内复发。最初的3次发作，每次发作间歇期会越来越短。

精神疾病患者在发病时不能控制自己的行为，但如果的确给他人带来了伤害，应该怎么办？

没有人能逃脱法律的管制，即使是精神病患者也不例外。

《中华人民共和国治安管理处罚法》第十三条中规定 ：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理规定的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理规定的，应当给予处罚。

精神病患者受亲属、所在居委会、所在单位等相关部门的监护；出行时，应有专人监护陪同。一旦精神病患者出现违反治安管理规定的行为，执法部门是要对监护人或相关部门提出警告的。

那么双相情感障碍是否有药可医？

小蒲姐告诉大家：有的！双相情感障碍是有药可医的，而且维持预防性治疗还能有效防止复发。

服用锂盐进行预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂发作更有效，有效率达80％以上；研究证实，用锂盐维持治疗双相情感障碍两年，无效或复发患者只有11％。

可能小特工和老探员会问了：既然精神疾病有法管理，有药可医，那为什么还会出现这么多社会问题呢？

唉，还不是因为精神疾病患者接受正规治疗的比例太小了！

有调查显示，中国精神障碍疾病的月患病人数约为2.45亿，但其中起码有2.2亿人处于“放飞自我”的状态——从没看过病，也从没咨询过相关问题。

患有精神疾病的人，并不是施暴的定时炸弹。

阿尔法给我看过一组调查数据。数据显示，在重性精神疾病患者中存在暴力倾向或行为的只有8%~10%，而未患精神疾病的人有近20%使用过暴力。

精神疾病患者多数在一生中不会做出危及他人安全的过激行为，不应该戴着有色眼镜去先入为主地看待他们。偏见和歧视并不会让我们的生活更美好，把精神疾病污名化、恐怖化，不能让矛盾就此消释，反而可能激化。

看待和评价问题，还是就事论事比较理性。

其实通过药物和心理治疗，双相情感障碍患者可以达到近乎与常人无异的状态。少一点异样的眼光，多一点友善的理解，可以帮助他们正常地沟通、正常地生活，也让社会少一些争吵，多一些理智。

有些时候，饱受双相情感障碍折磨的人，宁愿伤害自己，也不愿意去伤害别人。他们可能遭受着失眠、记忆力下降的`折磨，会因为控制不住自己的情绪激动而自责，进而产生自杀的念头。

拥有良好社会支持的患者，在抑郁发作后会康复得更快，而且症状也更轻微。

因此，双相情感障碍患者在处于健康状态时就要注意去建立自己的社会支持系统。与家人、朋友建立相互爱护、迁就的关系，进行简单而又节制的社交生活，能更好地预防患者陷入抑郁状态。

双相情感障碍的患者经历着躁狂、抑郁两端转化的疯狂情绪体验，总是游走在天堂与地狱之间，这种急速上升和跌落谷底的感觉使他们在一个个日夜里拼命挣扎，这就像让一个普通人一辈子不停地玩跳楼机，如何不痛苦？？

可能丰富的想象力和创造力是这种疾病黑暗中的一丝光明吧。

什么是双相情感障碍2

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1、抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征

①性别：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；

②年龄：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；

③家族史：家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征

①特点：与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；

②症状特征：双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

2、躁狂发作

（1）心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

（2）思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

（4）躯体症状：面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

（5）其他症状：注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的.兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

（6）轻躁狂发作：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。

有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3、混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。