孩子感冒发烧 药究竟吃还是不吃?
感冒是病毒引起,引起感冒的病毒很多,由流感病毒引起的称为流行性感冒(流感),由其他病毒引起的称为普通感冒,小儿称急性上呼吸道感染,两者症状相似,却是两种不同的疾病。
普通感冒是自限性疾病,只要注意多喝水和休息,一般五到七天就会慢慢缓解而自愈,没必要用药,只有在发热很高,症状较重的可吃点缓解症状的感冒药即可。但,这样作有时很难说服家长。
目前没有能针对感冒病毒的抗病毒药物,抗生素治不了感冒,也不能有效地预防肺炎等并发症的发生。感冒药虽多,但都只是“治标”,其有效成分都不出这几种:退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂,减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏),减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱,止咳用右美沙芬。
世界卫生组织推荐老少皆宜、经济实惠、合理使用安全性高的退烧药是两个经典口服老药:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。但这两种成分对小孩也并非绝对安全的,尤其是对小孩
感冒药虽多,其有效成分都不外乎这几种:退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂,减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏),减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱,止咳用右美沙芬。
下面晒晒其用法和副作用。
●对乙酰氨基酚:退烧药首选,适用于3月龄以上的儿童和成人。常用制剂有扑热息痛、必理通或泰诺林等,都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次,每次15mg/kg,一日最多四次。成人剂量为每次500mg,每4—6小时一次,一日最多4次,一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用,不会伤害胎儿。
此外,“对乙酰氨基酚”也常与其它药物混合制成一些感冒复方制剂,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、成人用的百服宁、白加黑感冒片等。对乙酰氨基酚合理剂量下使用是安全性的,但过量会造成肝损伤。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧,如同时也服用复方的感冒药,就很容易药品叠加导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对成分。
●布洛芬:适用于6月龄以上的儿童和成人,蚕豆病患者应避免使用“对乙酰氨基酚”,可以使用“布洛芬”。对乙酰氨基退烧无效的患者,也可以考虑换成布洛芬退烧。以布洛芬为单一有效成分的药有美林、芬必得等。布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次,每次10mg/kg,一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg,每6-8小时一次,一日最多4次,一日最大剂量2400mg。
布洛芬退烧作用比较强,退烧会伴大量出汗,应用时注意防止脱水。同时,布洛芬通过肾脏排泄,按推荐剂量使用安全,但过量容易造成肾损伤,肾功能不好者要慎用。美林布洛芬还可能诱发哮喘,对于有哮喘的宝宝应慎用。
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