胰岛素的用法及用量

胰岛素的用法及用量，不同情况的人群，注射胰岛素的规格也不同。正常的胰岛素通常是皮下注射，每天3-4次。早餐注射分量较多，具体问题具体分析，下面跟大家具体说说胰岛素的用法及用量。

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胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的一种药物，胰岛素根据来源和化学结构的不同，在临床上种类也是不同的，其中包括动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等，而根据胰岛素的作用特点差异，分为超速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等，而我们今天学习的主要内容是关于胰岛素的用法以及用量，大致有以下几点分析！

第一，关于胰岛素的'用法，胰岛素的用法主要是通过皮下注射的方式进行，一般会选择肌肉组织比较丰厚的部位，最常用的就是腹部肚脐旁，这个部位注射胰岛素最容易吸收而能够起到更好的效果。另外，对于大腿内侧和上肢的外侧以及臀部都是可以注射胰岛素的，也可以选择胰岛素泵皮下泵入的方式来进行治疗，在临床上这些方法都是能够快速有效地缓解患者血糖升高。

第二，关于胰岛素的用量，胰岛素的用量主要是根据患者的体重以及患者的血糖情况进行选择的，比如对于基础胰岛素的选择，包括中效人胰岛素或者长效胰岛素类似物，一般起始的剂量，根据人体的体重大约是0.1到0.3U/(kg/d)，通常大约是3到5天进行一次调整，要根据患者的血糖进行随调，每次调整的剂量是1到4单位左右，直到血糖控制达标为止，而短效胰岛素或短效胰岛素类似物，起始的剂量一般是0.5-2U/(kg/d)，还有预混胰岛素起始注射的剂量大约为0.2U/(kg/d)起步，都是3到5天进行调整，每次调整的单位是相同的。

总结，对于胰岛素的用法与用量，是需要在医生的指导下严格按照医嘱进行，切勿自行选择自己的方法进行注射或者增减药量，这样可能会导致病情发生变化，甚至出现低血糖或高血糖的严重危害。

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一、胰岛素的作用

1.调节糖代谢

胰岛素它最主要的作用便是降血糖，当胰岛素在身体分泌过多时，身体中的血糖就会快速的下降，有效治疗血糖偏高的状态。胰岛素可以促进全身所有的.组织细胞加快对葡萄糖成分的利用和分解，能够全面抑制糖原的分解。

2.调节脂肪代谢

胰岛素可以促进调节脂肪的代谢和合成，当血液中的脂肪含量越高，就会增加我们患有心血管疾病的可能性。胰岛素可以快速分解血液里的脂肪酸含量，防止血脂升高，减小患有心脑血管的几率。

3.调节蛋白质代谢

胰岛素一方面可以加快细胞对氨基酸和蛋白质的合成，另一方面可以抑制蛋白质的分解和生长。人体本身的脑腺垂体激素就有着促进蛋白质的作用，但不可以直接影响，脑腺垂体激素需要在胰岛素的刺激之下，才能够充分发挥。

二、胰岛素的危害

1.毛细血管损伤

皮肤和血管较为敏感的患者，在注射过胰岛素后，可能会发现注射部分会有局部淤青的状况。出现淤青是因为毛细血管出现损伤导致，通常来说，淤青是不需要进行处理的，只要下次在注射后立即按压注射部位即可。

2.屈光不正

在刚使用胰岛素的前期，有部分患者会出现屈光不正的情况，屈光不正是因为体内的血糖含量较高引起。突然注射药物降糖就会出现副作用反应，一般在血糖控制平稳以后，这类副作用就会逐渐消失。

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血糖升高的原因：

1、病毒感染：感染脑炎、心肌炎等会导致胰岛B细胞出现炎症、坏死而丧失功能，引起糖尿病。

2、过度肥胖：肥胖是引发糖尿病的原因之一，患者会表现出乏力，饥饿等症状。

3、遗传因素：医学上绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确，据研究，糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象。

治疗方法：

1、药物治疗：如双胍类、磺脲类、胰岛素等药物，药物需在医生指导下用药，避免自行用药。

2、饮食习惯：营养要均衡，不吃辛辣刺激的食物，三餐规律。

3、适当锻炼：进行体育锻炼，提高身体免疫力，使身体达到更好的状态。

4、血糖监测：患者可以使用便携式血糖仪在家中进行自我血糖监测。

胰岛素过敏的解决办法

1、局部反应

注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结，常在注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退。

治疗：对以局部反应为主的患者，可以换用杂质蛋白含量更低的人胰岛素制剂，并在注射时可以深一些，达到皮下组织，并经常变换注射部位，适当对注射部位热敷等。

措施有①注入胰岛素要深一些，应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热（湿）敷。④应用抗过敏药。

2、全身反应

表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者可发生休克，多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。

治疗：全身反应严重的'患者，可尝试脱敏治疗。其原理是将致敏原稀释成极低的浓度，多次导入机体，并依次提高浓度，使身体逐步适应，最终达到免疫 耐受。在脱敏治疗的过程中，要有足够的时间和耐心，配合医生精确把握每次注射的药量。必要时可使用胰岛素泵，更加精准、细微地控制注射量。经过20天左 右，多数人可成功耐受。

措施有①紧急脱敏，将正规胰岛素溶于生理盐水中，稀释到0.1毫升含胰岛素0.001单位时作脱敏试验用。稀释方法：抽正规胰岛素4单位，加入生理盐水400毫升中，此时每毫升含胰岛素0.001单位，开始皮下注射，每次0.1毫升，含胰岛素0.0001单位，若无不良反应，以后每隔15～30分钟加倍注射一次，直到需要量。如有休克，立即皮下注射肾上腺素0.25～1.0毫克，并给予皮质醇100～300毫克溶于500毫升盐水中静滴。

②非紧急脱敏：用上述脱敏液从0.001单位开始，如无反应，每4小时皮下注射一次，第一日4次，每次加倍（即0.001，0.002，0.004，0.008单位）；第二日4次，剂量从0.02单位开始，每次加倍（即0.02，0.04，0.08，0.16单位）；以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用胰岛素，以免以后再用胰岛素时又发生过敏反应。

胰岛素过敏是一种并不常见且相当棘手的疾病。如果出现注射后局部瘙痒等可疑症状，一定要及时就诊，明确诊断。