孕妇生病了能吃药吗?
谁都知道,孕妇是“身不由己”的人,一旦生病用药要优先考虑胎儿的安全,常常有病不敢吃药,拖延至病情加重。而科学的方式是,有了病了就要赶紧治疗,只要选择安全的药物治疗,对母婴都有好处。
具体应该怎么选择?妙手医生建议:
首先,孕期生病,孕妈们一定不要先想着自己扛过去,一定要先去看医生,由医生判断是不是属于可以自愈不需要用药的疾病。
如果疾病不属于可以自愈的疾病,要用药的话,需要医生判断服药对妈妈和胎儿是益处更大还是风险更大,然后再决定用什么样的药。
对于需要用药的孕妈而言,合理安全地使用药物才是对自己对宝宝最好的最负责的选择。
孕期用药原则
妊娠各时期药物对胎儿的影响
受精后1-2周:药物对胚胎的影响是全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形。
受精后3-8周(即停经5-10周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。
孕中晚期:这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
分娩前:孕妇最后1周用药需特别注意,因为胎儿体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。
必须用药是可以参考一下方式选择用药
西药的选择
目前孕期用药主要是参考美国食品药物管理局制定的孕期安全药物分级。
A类:对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药,如B族维生素、钙片等。应按说明书,适量服用。
B类:对孕妇比较安全,对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类:仅动物实验显示,会造成胎儿畸形或死亡,但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏等,使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。
D类:仅在孕妇生命受到威胁,或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
X类:明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用,如氯霉素、米非司酮等。
中药或中成药的选择
古代医家对此早就十分强调,而且专门编写了“妊娠用药歌诀”,列举了数十种妊娠忌用的药物,分为禁用和慎用两类。
孕妇不宜服用毒性很强的药物,如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等,均应禁忌,以免危害母子安全。
孕妇不宜服用泻下药物,如芒硝、大黄、番泻叶;或药性猛烈的药物,如水蛭、虻虫、麝香、常山等。因为这些药物大多可使子宫及盆腔充血,并增强子宫收缩,易引起流产。
孕妇不宜服用通经去瘀的桃仁、红花、茜草。行气破滞的枳实,大辛大热的附子,干姜、肉桂、半夏,以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等,均应慎用。此外,牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏仁、牛黄等药,也宜慎用。
无论中西药,药品包装盒或说明书,如注有孕妇禁用或忌用的,千万不要用。若必须用药,应在医生指导下,按规定剂量、疗程及方法服用,一般对胎儿影响不大。
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