羊水功能解密,量多量少都不好!
5大羊水功能
1.可以保护胎儿:足够的羊水能在孕妇肚子受到碰撞时,发挥缓冲、保护作用。
2.促进胎儿成长:羊水中含有促进胎儿组织成长的成份,胎儿吸入后,能帮助肺部、肠胃等器官的发育,所以发现有羊水量不足的情形,会怀疑胎儿肾脏、肺部发育可能出现异常。
3.避免骨骼发育受阻:充分的羊水能让胎儿在子宫内的一些动作不受影响,骨骼发育会比较健全。
4.维持子宫内温度,让胎儿有稳定、良好的生长环境。
5.生产过程羊水对产道有润滑作用,能让产程更顺利。
羊水量多少算正常?
羊水量会随着怀孕周数增加慢慢变多,通常当胎儿肾脏发育完成后,每天可增加7~14C.c.的羊水量,等到怀孕36周,约有1000C.c.的量,36周以后开始减少。
正常羊水的颜色看起来像洗米水颜色,有点白白浊浊的,如果胎儿解胎便,会比较黄,严重时会有黄绿或深绿色羊水,甚至有胎儿胎便吸入的风险;假如有感染,羊水中会有化脓物,而且味道可能变臭;胎盘功能不好或过期妊娠,羊水则会变少甚至呈现粘稠状。
要如何检测羊水量?医师指出,采用超音波就能测出羊水的量,称为「羊水指数法」,将子宫分为四个象限,分别量出每个象限中羊水的最大深度,再加总计算,总和的值如果落在8~20厘米的范围内算是正常值,小于5厘米表示羊水不足,大于24厘米代表羊水过多。
通常会在妈咪刚怀孕,初步检查有无子宫外孕时,以及12~13周怀孕初期检查唐氏症、怀孕20~24周做妊娠评估、怀孕30周看胎位,以及生产前的产检看超音波时顺便检测羊水量。
羊水太少的原因及影响
羊水太少可能要怀疑胎儿是否有染色体异常,或是肾脏发育出问题。
羊水严重不足也可能导致胎死腹中。
超过42周过期怀孕,羊水量也会减少。
胎盘本身的问题,例如有些双胞胎因为彼此动脉血管相通,导致其中一个胎儿羊水过多,另一个过少,发育受到影响,严重可能死亡。
孕妇有高血压、子癫前症,羊水也会不足。
孕期使用药物而影响羊水的量,例如前列腺激素、降血压药,前列腺激素多只用在周数少的时候,怀孕超过33周就不会使用,另外降血压药ACEI,孕期也要避免。
羊水太少,要做那些检查及处置?
医师表示,一旦发现羊水太少,会先检查看是否有胎儿畸形,不过羊水少,在超音波检查时因为声波传导介质较少,影像较不清晰而不容易看出胎儿结构异常,通常会建议进一步做染色体检查。
此外,对于双胞胎出现羊水不平均,一个太多,一个太少的时候,只能用胎儿镜进入将相通的血管烧掉,但这需要相当技术,在烧灼过程有可能导致胎儿死亡。这类问题完全无法预防,而且如果问题出现在早期怀孕,后果通常是两败俱伤,无法挽救。
羊水少如果是因为破水流掉,在胎儿未足月且尚无感染发生时可先采取安胎、卧床休息,必要时可考虑在超音波导引下灌入生理食盐水,以增加羊水量,但因为是侵入性治疗,过程中会有引发感染的风险,而且灌注羊水多只能延长几个星期,最多一个月的怀孕期。假如羊水过少,又合并胎儿生长迟滞,应该评估在条件允许情况下,让妈咪提早生产,以免可能因为严重的胎儿窘迫影响宝宝和孕妇安全。
羊水太多的影响
至于羊水过多,比较担心有中枢神经系统(例如怀无脑儿羊水会特别多)、肠胃道问题(例如胎儿食道闭锁,排出的小便无法吸收吞咽,使得羊水越来越多)。此外,羊水太多,孕妈咪肚子很撑,也比较容易早产。发现羊水太多要怎么处置?要看多到什么程度,多半只能找出问题症结(例如食道闭锁),不见得能做有效处理。
此外,孕妈咪要如何自我警觉?孕妇羊水过多,肚子会比较大,肚皮皮肤较亮且薄;羊水太少,会因为胎儿活动受影响,造成胎动减少,孕妈咪可依此做初步观察。
孕妈咪如何知道羊水流出?
新手孕妈咪很难知道羊水流出的感觉,如果流出的速度快,就像是尿失禁一样,流出的液体和分泌物不一样,如果孕妇感觉异常最好立即就医检查。流出量多时只要采取内诊就可判别,假如量很少,采用试纸检验或先进的生物科技检测都可以做正确判定。
生过产的妈咪有经验比较没问题,但是怀第一胎的孕妈咪警觉性较低,最好多自我观察,及早发觉并就医,以免造成感染。
羊水太多、太少都会影响胎儿和妈咪的健康,出现异常时必须先找出原因,而妈咪在孕期中最需自我观察就是宫缩情形、胎动是否正常,以及破水时的警觉。
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