食管闭锁患儿的护理要点
食管闭锁以出生后口吐白沫、呛咳、发绀为主要特征。手术方式是尽早实施端端吻合术。
(1)术前护理要点:术前禁食补液,防止脱水和电解质紊乱。口腔持续吸引,防止呼吸道分泌物堵塞呼吸道和吸人性肺炎的发生。
(2)术后护理要点
①呼吸道管理:每2小时雾化吸痰一次。吸痰前应做雾化,可用药物雾化,稀释痰液利于吸引,吸痰管插入鼻腔的深度要小于8cm,以避免损伤吻合口。
②胃管的保护:放置胃管可以引流胃液,并对吻合口起支撑作用。胃管一旦脱出绝对不能再次插入,避免再次插入时损伤吻合口,形成吻合口瘘。
③患儿术后的进食方式:为鼻饲奶,开始时量宜少,速度宜慢,以泵人为主,保持鼻饲速度均匀,减少对吻合口的刺激。食管造影无异常可经口进食,但经口进食速度也不宜过快。
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