预防骨质疏松

性激素替代疗法、雌激素替代疗法等等。

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一、骨质疏松症治疗的目的

2,增加骨密度。骨密度能预测髋部骨折的危险性，骨密度每低于均数（于年龄校准后）一个标准差，髋部骨折的危险性约升高一倍。

3,降低骨折发生率。它是治疗的最重要和最终的目的。骨密度减低的股骨

二、抗骨质疏松药物的分类

骨的强度和完整性取决于来自造血组织的破骨细胞对骨的吸收，及来自骨髓基质细胞的成骨细胞的骨的重建之间的平衡。随着绝经年龄老化或由于疾病等原因，使破骨细胞骨吸收超过了成骨细胞的骨形成，致使骨量丢失。

骨质疏松的药物中，大部分是抑制骨吸收药，通过减少破骨细胞的生成或减少破骨细胞活性为主的药物来抑制骨吸收，防止骨量过多丢失。

对快速丢失的严重骨质疏松症患者可利用骨吸收抑制剂药物。目前，尚缺乏刺激成骨细胞活性的骨形成药物。对缓慢骨丢失的人群应用此类药物有利于维护骨小梁结构的完整性。

骨质疏松症治疗目的是：1,缓解骨痛；2,增加骨量；3,降低骨折发生率。其中降低骨折发生率是治疗的最重要和最终的目的。

三、骨吸收抑制剂

目前认为性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防和/或治疗绝经后骨质疏松症是有效的：

（一）、性激素替代疗法

性激素替代疗法（HormoneReplacementTherapy，HRT）对绝经后妇女骨质疏松症的预防。HRT应用至今有70多年历史。以往人群研究主要在绝经早期妇女中,以骨密度为观察有效性的终点。

雌激素抑制骨吸收、减少骨量丢失、增加脊柱骨密度达到2-4％。已公认对骨质疏松症有预防作用。但雌激素预防骨折作用，以及雌激素、孕激素对许多其它组织包括乳腺、子宫、心血管的影响以及严重的较少发生的深静脉栓塞等副作用，以往尚缺乏长期、前瞻性的试验加以阐明。

为了评估绝经后妇女用HRT的利和弊,美国国立卫生院（NIH）[3]开展了一项随机对照临床研究试验WHI（Women’sHealthInitiative）,包括40多个临床中心的16608个健康绝经后妇女（子宫完好）,年龄50-79岁，随机分成二组，服用结合雌激素0.625mg/天和安宫黄体酮2.5mg/天组及安慰剂组，自1993年开始，预计2005年结束，为期8.5年。

随访至2002年7月（即5.2年）时，由于HRT虽减少了1/3双髋部和椎体骨折危险性和37％结肠癌的.发生率，但增加了26％乳腺癌以及冠心病、脑卒中和肺栓塞风险性均有增加，总的弊大于利，而提前终止试验。

WHI研究同时提出，此结果不一定适用于较低剂量的或其它剂型的口服雌激素或孕激素或经皮吸收的雌激素（经皮吸收更接近于内源性性激素的生理及代谢）等；

试验不能分辨是雌激素还是孕激素对乳腺癌及动脉硬化性疾病影响。在WHI另一试验：对子宫已切除的妇女，单独应用结合雌激素0.625mg/天，已进行五年多，由于尚难权衡其利弊而继续按研究计划进行。

雌激素替代疗法和性激素替代疗法在预防绝经后骨质疏松症正进一步探索安全有效的方案来预防骨折并权衡心血管病和乳腺癌的利弊，在雌激素替代疗法中要严格挑选适应症，加强随访，以期减少风险。

例如对无雌孕激素禁忌症的绝经后妇女，有更年期症状或有泌尿道萎缩带来的痛苦，及需要预防骨质疏松症者（骨量低、有骨质疏松症高危因素）可以短期使用性激素，等症状消失后，应改用其它药物。不主张长期应用来预防一些慢性病包括心血管病和骨质疏松症。

（二）、选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂（SelectiveEstrogenReceptorModulator,SERM）是一种人工合成的非激素制剂,可以与雌激素受体结合,选择性地作用于不同组织的雌激素受体，在不同的靶组织分别产生类雌激素或抗雌激素作用。由于不同SERM结构上的特点，产生了对不同受体亲和力的不同，在组织中发挥的生物效应不同。

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营养学家研究发现,鱼鳞其实是种特殊的保健食品，可以预防心血管、骨质疏松症等疾病。此外，鱼鳞还含有丰富的蛋白质、脂肪和多种维生素，还含有铁、锌、钙和多种人体必需的微量营养素，其中钙、磷的含量很高,能预防老年人骨质疏松与骨折。老年人如果烹饪条件方便可以适当吃一些。

烹饪方法,刮下鱼鳞并备好,再用清水漂洗沥干，放进高压锅内,加入适量的醋(除腥味)。以500克鱼鳞加800克水的`比例，用大火煮10分钟，再改用文火煮20分钟，熄火减压。开锅将蜷缩的鳞片及杂渣捞出,将液体倒入容器中，冷凝成胶冻状待食。

可做成鱼鳞汤，以姜片、黄酒和葱等爆锅,加入适量水,鱼鳞冻切块放入锅内再煮沸。放入适量调味料即可食用。

老年人常吃豆豉可以预防脑血栓

豆豉对于老年人而言好处多多，在国际上已经被称为“营养豆”，它不仅开胃消食、祛风散寒，还能预防脑血栓形成和老年痴呆症发生。

豆豉按原料分有“黑豆豆豉”和“黄豆豆豉”两种。以黑褐色或黄褐色为主。其中鲜美可口、咸淡适中、回甜化渣、具有特有豉香的营养最好。豆豉可用于调味，而且可以入药，历史上中医对它极为看重。

豆豉中钴的含量是小麦的40倍，有良好的预防冠心病的作用;豆豉中还含有大量能溶解血栓的尿激素，能有效地预防脑血栓的形成，对改善大脑的血流量和防治老年性痴呆很有效果。

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1、饮食

在预防骨质疏松饮食中，老人要补充各种维生素、钙和蛋白质，萝卜、白菜、各种豆制品、海鲜都有丰富的钙，另外，牛奶也是预防骨质疏松很好的食物，它具有丰富的钙和蛋白质，食用方便，老人可以喝一喝。

2、不要长时间的`坐卧

老人长时间的坐卧，会导致关节僵硬，也会加重骨质疏松症状，应当进行适度的锻炼，坐一段时间后要站一站，站久了就要坐一坐，也可以帮家里做一做家务劳动，如果长期卧病在床，也要注意动一动身体，特别是四肢，实在行动不方便的话，让子女帮忙运动、按摩也很好。

3、户外运动

生命在于运动，运动不只是年轻人的事，老人也同样需要运动。老人每天定时进行适当的户外运动，去晒晒太阳，接受阳光的照射，可以帮助体内维生素Ｄ的转化，促进钙在肠道里的吸收，增加钙在骨内的沉积，从而达到预防骨质疏松的作用。

4、熬汤时加点醋

在熬鸡汤或者骨头汤、鱼汤的时候，可以在汤里加点醋，这样可以帮助骨头里的钙溶解在汤里，有益人体吸收。

5、吃点钙片

中老年补钙品到处都可以买到，而且品牌很多，选择多，老人家想补钙就可以直接买钙片吃，子女给父母送礼也可以为父母买些钙片，预防老人骨质疏松，但是钙片不能吃太多，吃太多反而会危害身体健康，形成结石，这样就得不偿失了。

食谱推荐：萝卜海带排骨汤

这款汤很常见，正因为常见才更有食用价值，下面我们来看看食谱做法。

材料：生姜3片，海带50克，白萝卜和排骨各250克

做法：

1、白萝卜去皮，洗净切小块，排骨洗净切块，海带清水泡发，切丝。

2、锅加水，放排骨，煮沸后撇去浮沫，然后加入萝卜、生姜，炖熟后加海带、适量盐，再次煮沸即可食用。