听损儿及早矫正,“听说”不是问题
安南医院小儿科主任陈震南表示,新生儿的第一次听力筛检如果没有通过比较没有关係,因为第一次筛检时可能会有羊水阻塞的情形,导致筛检不準确。新生儿听力筛检第一次通常是在出生后24到60小时内,医疗院所会做一次听力初筛,这是政府补助的免费筛检,爸爸妈妈都要注意;若初筛未通过,会在出院前再进行复筛,或是满月前再做复筛,如果复筛未通过,一般会安排在出生后叁个月前再做一次追踪检查,确认是否有问题。
如果像读者Wonda所说,检查了两叁次都没有通过,也要看筛检结果的强度问题,陈震南表示,因为新生儿的听力筛检是用分贝来区分轻、中、重度,这项检查主要是在语言相交区,因为听力要在一定範围的分贝内,人类才能听得清楚并好好地学习语言,所以检测结果有没有通过与否,也要看新生儿听力筛检结果是在那个部份出了问题。
新生儿听力筛检的时候第一次通常不用镇静剂,这是属于「快筛」的检查,但是若快筛检查没有通过,要更进一步确定孩子的听力哪裡出问题,就必须要从脑干的部位进行精準的检测,此时就需要宝宝们在睡着的情况下进行检查,陈震南表示,妈妈们不要紧张,就算是使用镇静剂,也会用很安全的镇静剂,不要担心检查时宝宝会受影响。
根据统计,每千名新生儿中,就约有一至二个先天性听力障碍的宝宝,可能为先天「感觉神经性听损」及先天「传导性听损」,都需要及早治疗,所以进行听力筛检很重要,陈震南表示,婴儿出生时,周边的耳蜗虽已发育完整,但是大脑听觉中枢是在出生后,不断受外界环境的声音刺激,才得以发育完成,宝宝大约从六个月开始就会开始用听力来学习语言,所以一定要在这之前开始为有听力障碍的宝宝争取及早诊断及治疗的机会。
由于申请政府的治疗补助有一定的时间流程,可能会长达几週到几个月,因此陈震南建议要及早检查并介入治疗,宝宝若经由医疗机构进一步进行完诊断性的检查或转介,确认听障的诊断种类与严重程度,依据个别情况,看是只要配戴助听器,或是听骨没有发展出来,必须要进行人工电子耳植入等辅具治疗,所以最好在出生后叁个月前确诊,在六个月大以前开始进行矫正治疗,同时也要开始进行听语疗育,让宝宝能听得到,才能刺激他的语言发展,宝宝日后就能听到又能说得更好。
陈震南提醒,大脑听觉中枢需要不断受外界环境的声音刺激,让大脑中塬先被设定用于听力和语言学习的细胞得以顺利发育完成,叁岁以后人脑的可塑性逐渐变差,大脑中听力和学习语言区的细胞的听语功能就很难恢復,所以建议介入治疗的时间不能超过一岁,愈早治疗愈好,爸爸妈妈可不要忽略了。
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