小儿烫伤休克期及创面护理
治疗方法
在镇痛条件下彻底清创,清洁烫伤创面,剪除剥脱表皮,对末剥脱表皮加以保护,创面应用抗生素湿敷包扎,每2—4天更换敷料一次,并全身应用抗生素及进行抗休克治疗。
护理体会
1.休克期护理:小儿烫伤面积超过15%即可能发生休克。患儿安全渡过休克期关键在于正确输液,维持有效血容量。护理人员应迅速建立输液通道,对穿刺困难者行静脉切开,并妥善固定,保护好穿刺部位。及时执行医嘱,输液先快后慢,先输胶体液后输晶体液,尽早有效扩容。
2.严密观察病情变化,严密监测体温、脉搏、呼吸、精神状态等情况。准确记录出入量。若患儿烦躁不安时,脉搏难以测量,则以测量心率为主。鉴于小儿肺组织的解剖特点,在输液过快时易发生肺水肿,因此输液过程中应增加对生命体征的监测,如发现异常即予相应的处理。
3.创面护理:i度烫伤及头面、颈部烫伤均采用暴露疗法,ⅱ度烫伤则包扎创面并应用湿敷法,对有分泌物者及时清洁创面。
①清创的护理:清创时患儿因疼痛而烦躁不安、哭闹不止时,应适当给予镇静、镇痛药物使患儿安静。及时清除创面渗出液、分泌物及创面上的坏死组织,并用大量生理盐水冲洗清洁创面,用抗生素湿敷创面,减轻局部水肿,预防创面感染。
②创面包扎护理:ii度烫伤躯干、四肢均采用包扎疗法。包扎要牢固,否则患儿躁动时易松脱,包扎后注意远端血运、创面渗出情况及有无异味。如创面渗出液多,敷料有特殊气味及被大、小便污染时予以更换敷料,检查创面。关节部位包扎及指(趾)间包扎均宜分别固定,并固定在功能位,以免形成功能障碍。
③暴露创面护理:清创后患儿应经常变换体位,充分暴露创面。病室内保持清洁、干燥、温暖,保持病室温度在28—32c,病室相对湿度18—28%,定时消毒病室,勤更换床单,对会阴部烫伤患儿加强大、小便护理。
-
小儿心动过速该如何护理
心动过速是指心率超过正常范围。由于小儿的心率随年龄而异,因而心动过速的标准也要随之改变,一般学龄前儿童超过160次/分,学龄儿童超过120次/分,都属不正常状态,有可能有病理状态,需加以注意。小儿心动过速可能是正常生理反应,如哭闹、运动、情绪紧张等可致心率增快,小儿...
-
产褥期护理垫怎么选择
产褥期几个护理要点1、注意外阴的清洁女人们生产之后会有恶露排出,这样子外阴就会沾上恶露,若是不及时清洗,很有可能造成外阴皮肤被细菌侵占,最终炎症也就来了。所以说,产后必须要注意外阴的清洁,比如说一个星期内至少要清洗两次。注意清洗的时候,需要准备热水,干净的...
-
哺乳乳房异常如何自我护理
乳头皲裂乳头皲裂大多是由于婴儿吸吮姿势不当或母亲未能掌握正确哺乳技巧引起的,常发生在哺乳的第一周。乳头裂伤后,新妈妈常因疼痛而无法哺乳,使乳汁迅速减少或乳汁淤积,如有细菌由裂口进入,还可能引起乳腺炎。为了防止乳头皲裂,新妈妈哺乳时应采取坐姿,先按摩乳房,挤...
-
急性乳腺炎的护理方法介绍
急性乳腺炎的护理方法介绍起居调养为了保证婴儿健康,患侧乳房应暂停哺乳。但如感染不重,全身反应轻微,可允许婴儿吸乳,以减轻瘀积。用三角巾或胸罩托起乳房。脓未成时可减少行动,破溃后应使脓液畅流。注意乳房和乳头的清洁卫生。要养成定时哺乳、不让婴儿含乳头而睡...