痤疮的临床症状

痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

痤疮的临床症状1

目前西医临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型：

①点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓；还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。

②丘疹性痤疮：最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

③脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

④结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

⑤萎缩性痤疮：是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

⑥聚合性痤疮：它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

⑦囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

⑧恶病性痤疮：皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，质地较软，含有脓液或血液，长久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈，此型多见于体质虚弱者。

一、典型症状

1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的.开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

3、丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

4、脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

5、结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

6、囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

二、其他症状

1、皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

2、窦道形成：当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

痤疮的临床症状2

一、症状

基本皮损是粉刺，又称痤疮，封闭的粉刺是淡白色小结节，成为白头粉刺，周围偶然有红晕；开放的粉刺是黑头粉刺，黑色充塞物于扩张的毛囊孔内。

二、临床表现

粉刺开始出现于青春期，在少年期虽可有显着地白头及黑头粉刺，而炎症往往较轻，只有小丘疹及脓疮，年纪较大时，患处多油，除了粉刺外，还常有丘疹、结节、脓疮、脓肿、瘢痕及瘢痕疮性损害，往往其中的某几种皮损较显着。

皮损主要发生于多油的面部，也可出现于胸部上方，背部甚至臀部等处，轻的只有粉刺及丘疹，严重的可有巨大的脓肿。病程可持续多年之久，往往有时减轻，有时加重到中年时期逐渐减轻，一般在40-50岁后痊愈，或多或少地遗留萎缩性瘢痕，也有的有瘢痕性损害。病人一般没有自觉症状，炎症剧烈时可有疼痛及触痛。

三、特殊类型的.痤疮

痤疮按主要的皮损性态而有下列各种名称：

1、点状痤疮：

黑头是痤疮的主要皮损，是塞在毛囊一皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口外的外端发黑，如被挤出，很像头部发黑的白色小蠕虫。

2、丘疹性痤疮：

粉刺发炎时，可以成为小米至豌豆大的坚硬丘疹，呈淡红至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3、脓疱性痤疮：

粉刺因继发性感染而成脓疱，可像豌豆大或更大，往往在丘疹的顶部，破溃后放出黏稠脓液，有时脓疱较深。

4、硬结性痤疮：

发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等呈淡红或紫红色。有的埋藏较深，有的显着高起而成半球形或圆锥形，长期存在或渐吸收，有的溃破而放出脓液，以后有显着地瘢痕形成。

5、萎缩性痤疮：

丘疹或脓疱性损害破坏腺体后引起凹坑状萎缩性瘢痕，溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱皆引起纤维变性及萎缩。

6、囊肿性痤疮：

除了以上各型外，深部炎症也可称为巨大脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，这些囊肿状脓肿内常有带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后可以发生明显的瘢痕，有时成为瘢痕瘤。丘疹或脓疱性损害也可引起瘢痕性皮损。

7、皮抓破性痤疮：

发生于心情紧张的青年，尤其爱美及注意清洁的女青年，特别关怀面部的微小粉刺常在镜前挤擦搔抓而引起皮抓破，血痂或瘢痕形成。有的在月经前期频繁挤抓，到月经期或月经期后痤疮才减轻，这种月经前痤疮往往出现于成年妇女，也常和精神紧张有关。

8、聚合性痤疮：

是最严重的一型，包括粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及溃破流脓的瘘管，有的愈合而发生显着的瘢痕，有时成为瘢痕。有的病人皮损发生于背部下方、臀部及股部。