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哺乳期安全用药指南

不能用青霉素族、头孢菌素族、大环内酯类等等。

哺乳期安全用药指南1

几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用。

【抗生素、磺胺类、抗真菌类】

安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素

慎用药物:艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素

禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土 霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因

1、青霉素族:如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等,毒性较小,乳汁中含量中等,不经代谢由尿排出,对宝宝基本无影响,可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用,因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度,延长其半衰期,而新生儿排泄青霉素的速度很慢,更易发生过敏反应。

2、头孢菌素族:头孢拉定极性低,极少进入血脑屏障,对宝宝安全,可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知,慎用。

3、 大环内酯类:红霉素毒性低,可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,有肝、肾毒性,可引起恶心、呕吐、腹泻等,慎用。

4、 氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害,禁用。

5、 磺胺类:在乳汁中含量多少不等,可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。此外,对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的.宝宝,还可导致溶血性贫血,禁用(尤其是长效制剂)。

6、 四环素类:如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强,易向乳汁转运,沉积在乳儿牙齿和骨骼中,使其牙齿永久性着色,牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长,禁用。

7 其它:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大,禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多,长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌,禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血,禁用。但制霉菌素和克霉唑可局部用药。

【解热镇痛类】

安全用药:对乙酰氨基酚、布洛芬

慎用药物:乙酰水杨酸、吲哚美辛

1、 乙酰水杨酸、吲哚美辛:乳汁中含量多,可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合。小剂量安全,长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥,应慎用。

2、 对乙酰氨基酚、布洛芬:在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物,安全、可用。

哺乳期安全用药指南
  

【镇静安眠类】

慎用药物:苯巴比妥、水合氯醛;

禁用药物:安定

1、 安定:在乳汁中含量中等,易在宝宝体内蓄积,使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症,应避免应用。

2、 苯巴比妥:妈妈用药后,宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症,应慎用。

3 水合氯醛:使乳儿昏睡,偶发皮疹,应慎用。

【维生素类】

慎用药物: 维生素D、维生素K;

1、 维生素D:过量可使宝宝血钙过高,智力发育障碍,应慎用。

2、 维生素K:过量可使宝宝肝损害,发生高胆红素血症及核黄疸,应慎用。

【麻醉止痛类】

慎用药物:度冷丁、吗啡、杜冷丁

吗啡在乳汁中含量虽少,但长期应用可使宝宝成瘾,引起明显的呼吸抑制,慎用。

【激素类】

安全用药:甲状腺素及抗甲状腺素药(哺乳期用药应进行随访)、左旋甲状腺素

慎用药物:强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮

禁用药物:复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶;

1、 糖皮质激素:如强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松等可抑制宝宝生长,降低其机体免疫力,使之发育迟缓,应慎用。

2、 口服避孕药(雌激素):如复方炔诺酮,可减少母体泌乳和乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质。在乳汁中含量多,可使男婴乳房增大,女婴阴道上皮增生、月经初潮提前,禁用。

3、 性激素、孕激素:如己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等抑制母体泌乳,慎用。

4、 甲状腺素及抗甲状腺素药:他巴唑可随乳汁分泌,因量极少,不影响乳儿甲状腺功能,但哺乳期用药应进行随访。同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶会引发乳儿甲状腺肿大和粒细胞减少症,禁用。左旋甲状腺素难以进入乳汁,可用。

哺乳期安全用药指南2

哺乳期避孕莫用药

我国计划生育政策要求一对夫妇只生一个孩子。那么,对于已经生育过一个孩子的夫妇来说,避孕就成为日常生活中一件时刻都要注意的事情了,尤其是刚刚生了孩子的妇女,为了避免哺乳期间怀孕,自然也要选择适当的避孕措施。

服用避孕药虽然比较简单、方便,但哺乳期采取服药避孕的方法是不合适的。说不合适,主要是避孕药物中的有效成分对孩子的生长发育不利。

避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入母体后,一方面会抑制泌乳素的生成,使得乳汁的分泌减少,结果就是母体分泌的奶不够孩子吃,自然也影响到孩子的营养;另一方面,避孕药物中的'有效成分会随着乳汁进入婴儿体内,对婴儿的生长发育不利。

所以,妇女在哺乳期间是不宜采取服药避孕这个方法的。那么,给孩子哺乳期间,选择什么样的避孕措施呢?

哺乳期安全用药指南 第2张
  

以下几点可以作为参考:

一、使用避孕套比较理想。因为避孕套不含能够进入人体内的药物,对孩子和女性都不会带来药物方面的影响。只是,由于一层膜的隔离,性生活时丈夫的性快感差一些,这一点,丈夫应该体谅妻子,毕竟这只是一段时间不长的特殊时期。

二、产后6个月以后还在哺乳的妇女,可以考虑放置宫内节育环,不过事先应到医院请医生做检查,尤其是剖宫生育的妇女,哺乳期间也正是子宫恢复期,是否适合上环,一定要请教医生。同时,对避孕环的形状、型号都要加以选择,避免上环后环脱落或移位而影响避孕效果。

哺乳期安全用药指南3

哺乳期用药到底对宝宝有影响吗?

1、通常会有影响

一般情况下,宝宝由于生理原因,身体发育并未健全,体内排毒功能尚未发育完全,因此新妈妈用药后极易通过乳汁到达宝宝体内,从而让孩子感到各种不适。

2、个别药物无副作用

需要注意的是,也有一些不会通过乳汁传入宝宝体内,且对母婴均没有任何伤害的药物是可以在哺乳期适量服用的,但必须要尊重医嘱。

哺乳期安全用药指南 第3张
  

3、尽量少用或不用药

俗话说是药三分毒,处于哺乳期的婴儿身体脆弱,为了减少外界因素对宝宝健康的影响,新妈妈应尽量避免服用药物,以免给宝宝带来不必要的麻烦和伤害。

哺乳期用药原则

1、剂量小。使用最少的且有效的剂量,不能随便增加剂量。

2、药效好。选择疗效好,半衰期短的药品。

3、延迟哺乳时间。可以在哺乳后马上服药,并适当延迟下一次哺乳的`时间,可以帮助宝宝在喝奶时避开药浓的高峰期

4、禁服忌用药物。要禁止服用医学上认为会对婴儿有影响的药物,如果不慎服下,需停止哺乳。

5、听从医生嘱咐。倘若因病情需要,必须要服用慎用药物,建议一定要谨遵医嘱,时刻观察婴儿变化,如果条件允许,可以暂时采用人工喂养的方式。