孕期心慌胸闷?
孕期心慌胸闷,提防合并心脏病
日前,广州医科大学附属第三医院心血管内科燕翼副教授接诊了一位孕妈,36岁的陈女士(化名)怀孕8周后开始频发心慌、胸闷,深吸气后缓解。怀孕16周时,情况依旧没有改善。通过动态心电图检查,陈女士是频发单源室性早搏(23小时内出现41385次,正常人为少于300~500次)。
“妊娠期心律失常根据严重程度及是否合并心脏病,对妊娠影响不同。”
燕翼指出,治疗心律失常的药物很多都对孕妇有副作用,易引起胎儿先天性畸形、抑制胎儿生长发育等,鉴于没有一种药物绝对安全,妊娠期间最好避免用药,但陈女士发作频繁,如果继续保守治疗,孕妇和胎儿健康同样存在风险。
绿色电生理术实现零射线
“以往用于治疗心律失常的首选治疗方案是X线透视下进行射频消融术,手术创伤小且成功率高。”燕翼表示,陈女士是一名孕妇,X线产生的辐射有可能对胎儿造成不良影响。
为安全起见,燕翼安排陈女士怀孕满20周时返院行“电磁场引导下的绿色电生理术”。燕翼介绍,目前,基于新一代电场或磁场导航的三维系统精确度高、模型还原度高、消融导管灵活、安全保障系数高,它的导管具有可视化指引导管操作功能,可将心腔内电图准确呈现给医生,通俗来说,相当于飞机装了一套雷达设备代替飞行员的眼睛,让飞机实现精准“盲降”。
“这项技术对绝大部分进行射频消融术的心律失常患者,实现了真正意义上的零射线,使很多原本困难的复杂心律失常消融变得简单有效,通过随访发现,绿色电生理技术的安全性、效率与成功率都不低于传统方法。”燕翼说。目前数据显示,陈女士母婴身体均很健康。
提早干预备孕期应做好相关检查
一般情况下,孕中晚期心律失常发病频次增高,病情易恶化,严重者可危及生命。
燕翼建议,近期备孕的育龄妇女、有生育愿望的育龄妇女应该进行相关的心内科专科检查,早发现,早治疗,以免拖到怀孕,导致流产率增加、母婴风险增加。
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